clases de medicina
Teratoma Quístico Maduro
Paciente de 16 años con dolor pélvico en fosa iliaca izquierda, de inicio progresivo en las últimas semanas. Se descarta embarazo mediante prueba (-).
- Ultrasonido abdominal/transvaginal =masa ovárica bien delimitada, predominantemente quística, con algunas áreas hiperecoicas sugestivas de calcificaciones.
- Tomografía computarizada =Lesión con contenido graso y calcificado, compatible con teratoma quístico.
Laboratorios:
- AFP: Normal.
- CA-125: Ligeramente elevado (< 50 U/mL).
- Beta-hCG: Negativo, descartando embarazo o tumores germinales más agresivos.
- LDH: Normal, sin signos de actividad tumoral agresiva.
Manejo: Se recomienda resección laparoscópica para evitar posibles complicaciones como torsión ovárica o crecimiento progresivo del quiste. Pronóstico excelente tras cirugía, con seguimiento ginecológico para confirmar estabilidad ovárica postoperatoria.
Teratoma con Transformación Maligna
Paciente de 45 años con historia de teratoma ovárico previo, ahora con dolor severo y crecimiento acelerado de la masa.
Paciente de 22 años, asintomática, acude a consulta por hallazgo incidental de una masa ovárica durante un chequeo ginecológico.
Ultrasonido transvaginal: Masa ovárica bien delimitada con áreas hiperecoicas y componente quístico.
Resonancia Magnética (RM): Se observa lesión con tejido graso, calcificaciones y componentes sólidos, sin signos de malignidad.
Laboratorios:
- Resonancia Magnética: Masa con áreas necróticas, invasión local sugerente de malignidad.
- PET-CT: Fijación anormal, indicando posible transformación neoplásica.
Laboratorios:
- AFP: Muy elevada (> 1000 ng/mL).
- CA-125: Significativamente elevado (> 500 U/mL).
- CEA: Elevado, sugiriendo posible carcinoma derivado del teratoma.
Teratoma Inmaduro (Potencialmente Maligno)
Paciente de 18 años con dolor pélvico persistente y pérdida de peso en los últimos meses.- Ultrasonido: Masa sólida-quística con áreas heterogéneas y vascularización aumentada.
- Tomografía computarizada: Se observan calcificaciones irregulares con componente sólido predominante.
Laboratorios:
- AFP: Elevada (> 200 ng/mL).
- CA-125: Aumentado (> 100 U/mL).
- LDH: Elevada, compatible con actividad celular rápida.
Teratoma Quístico Benigno (Teratoma Maduro)
Paciente de 22 años, asintomática, acude a consulta por hallazgo incidental de una masa ovárica durante un chequeo ginecológico.
Ultrasonido transvaginal: Masa ovárica bien delimitada con áreas hiperecoicas y componente quístico.
Resonancia Magnética (RM): Se observa lesión con tejido graso, calcificaciones y componentes sólidos, sin signos de malignidad.
Laboratorios:
- AFP: Normal.
- CA-125: Ligeramente elevado (< 50 U/mL), sin indicación de malignidad.
- Beta-hCG: Negativo.