Anatomía

• I – Olfatorio: olfato
• II – Óptico: visión
• III – Motor ocular común (oculomotor): mueve el ojo y abre el párpado
• IV – Patético (troclear): gira el ojo hacia abajo y hacia afuera
• V – Trigémino: sensibilidad facial y masticación
• VI – Motor ocular externo (abducens): abduce el ojo
• VII – Facial: expresión facial y gusto en los 2/3 anteriores de la lengua
• VIII – Vestibulococlear: audición y equilibrio
• IX – Glosofaríngeo: gusto posterior, reflejo nauseoso, deglución
• X – Vago: controla vísceras, fonación y deglución
• XI – Accesorio espinal: mueve cuello y hombros
• XII – Hipogloso: movimiento de la lengua

Trucos para no fallar en el examen

• Los pares III, IV y VI mueven los ojos → agrúpalos mentalmente
• V (Trigemino) tiene 3 ramas → oftálmica, maxilar, mandibular
• VII (Facial) = expresión facial. Lesión → parálisis de Bell
• VIII = si se afecta → vértigo, sordera o nistagmo
• X (Vago) → el más largo, llega hasta el abdomen
• XII (Hipogloso) → lesionar = lengua se desvía al lado afectado

• Nervios craneales = 12 pares
• Salen del encéfalo, no de la médula
• I y II → cerebrales; III–XII → tronco encefálico
• Pares pares = principalmente motores (III, IV, VI, XII)
• Pares impares = principalmente sensitivos (I, II, VIII)

• Sensitivos: I (olfatorio), II (óptico), VIII (vestibulococlear)
• Motores: III (oculomotor), IV (troclear), VI (abducens), XI (accesorio), XII (hipogloso)
• Mixtos: V (trigémino), VII (facial), IX (glosofaríngeo), X (vago)

• I y II: no salen del tronco encefálico (emergen del telencéfalo y diencéfalo)
• III–XII: emergen del tronco encefálico
• Mesencéfalo: III y IV
• Protuberancia: V, VI, VII, VIII
• Bulbo raquídeo: IX, X, XI, XII

1. Parálisis facial periférica → lesión del VII → cara caída, incapacidad de cerrar el ojo del lado afectado
2. Parálisis facial central (supranuclear) → hemisferio contralateral → caída de la boca pero frente conserva movilidad
3. Parálisis del VI (abducens) → ojo no abduce → diplopía horizontal al mirar lateralmente
4. Neuropatía del hipogloso (XII) → lengua se desvía al lado lesionado al protruir
5. Aneurisma de la comunicante posterior → afecta el III → ojo desviado hacia abajo y afuera + ptosis + midriasis (pupila dilatada)
6. Schwannoma vestibular (ángulo pontocerebeloso) → VII y VIII → pérdida auditiva, vértigo + debilidad facial
7. Neuralgia del trigémino (V) → dolor intenso y punzante en hemicara, por segundos, al tocar áreas específicas
8. Lesión del IV (troclear) → dificultad para bajar escaleras, visión doble al leer (oblicuo superior afectado)
9. Daño del glosofaríngeo (IX) → abolición del reflejo nauseoso y dificultad para deglutir
10. Compresión del vago (X) → voz bitonal, ronquera, disartria, disfagia
11. Parálisis del XI (accesorio) → debilidad al girar la cabeza hacia el lado opuesto o elevar el hombro
12. Anosmia (Pérdida del olfato) → lesión del par I, puede ser indicio temprano de Alzheimer o Parkinson
13. Atrofia óptica (II) → pérdida progresiva de visión, papila pálida
14. Parálisis completa del III → “ojo en abducción, ptosis completa y pupila dilatada” → urgencia neurológica
15. Lesión bilateral del nervio V (mandibular) → imposibilidad de masticar

• I – Olfatorio: olfato puro, fibras sensitivas, pasa por la lámina cribosa del etmoides
• II – Óptico: visión, sensitivo, atraviesa el canal óptico
• III – Oculomotor: movimiento ocular + elevación del párpado + constricción pupilar, motor, entra por la fisura orbitaria superior
• IV – Troclear: mueve el ojo hacia abajo y afuera (oblicuo superior), motor, fisura orbitaria superior
• V1 – Oftálmico (del V): sensibilidad de frente y córnea, sensitivo, fisura orbitaria superior
• V2 – Maxilar: sensibilidad mejilla, nariz, paladar; sensitivo; agujero redondo mayor
• V3 – Mandibular: masticación + sensibilidad mandibular; mixto; agujero oval
• VI – Abducens: abducción del ojo (recto lateral); motor; fisura orbitaria superior
• VII – Facial: expresión facial + 2/3 anteriores de la lengua + glándulas lagrimal/submandibular; mixto; entra por conducto auditivo interno, sale por foramen estilomastoideo
• VIII – Vestibulococlear: equilibrio y audición; sensitivo; conducto auditivo interno
• IX – Glosofaríngeo: 1/3 posterior del gusto + reflejo nauseoso + glándula parótida; mixto; foramen yugular
• X – Vago: faringe, laringe, vísceras torácicas y abdominales; mixto; foramen yugular
• XI – Accesorio: trapecio y ECM; motor; sube por foramen magno, sale por foramen yugular
• XII – Hipogloso: movimientos de lengua; motor; conducto del hipogloso

1. Par III + IV + V1 + VI → atraviesan fisura orbitaria superior
2. Par V3 → único ramo del trigémino con fibras motoras
3. Par VII → pasa por glándula parótida pero no la inerva
4. Par IX → controla reflejo nauseoso con el vago
5. Par VIII → lesión produce vértigo y acúfenos
6. Par X → regula frecuencia cardiaca y peristalsis
7. Par XI → da fuerza para girar cabeza y elevar hombros
8. Lesión del par XII → lengua se desvía al lado afectado
9. Pares I y II → no se originan del tronco encefálico
10. Par V → raíz sensitiva más gruesa que la motora
11. Lesión del V3 → debilidad al masticar
12. Par VII → su parálisis causa signo de Bell
13. Par VI → lesión → ojo no gira lateralmente
14. Par IV → nervio más delgado y más largo intracraneal
15. Par VIII → afectado por schwannomas vestibulares
16. Par IX → único en inervar músculo estilofaríngeo
17. Par X → inerva paladar blando, cuerdas vocales, faringe
18. Par XI → única raíz espinal que se une a tronco encefálico
19. Par XII → emerge entre la pirámide y la oliva bulbar
20. Foramen yugular → paso común de IX, X y XI
21. Conducto auditivo interno → paso común de VII y VIII
22. Par I → susceptible en traumatismo craneal anterior
23. Par VII → fibras parasimpáticas preganglionares al ganglio submandibular
24. Par IX → aferencia del reflejo carotídeo
25. Par X → eferencia del reflejo carotídeo
26. Par V → sensibilidad de la córnea
27. Par VII → cierra los ojos (orbicular de los párpados)
28. Par III → fibras parasimpáticas al esfínter pupilar
29. Par IV → inerva oblicuo superior contralateral
30. Par VI → se lesiona en hipertensión intracraneal
31. Par XI → pasa por el triángulo posterior del cuello
32. Par XII → inerva todos los músculos de la lengua menos el palatogloso
33. Par X → regula reflejo de vómito y fonación
34. Par VIII → lesiones → Romberg positivo
35. Par III → su lesión produce ptosis + midriasis + ojo hacia abajo y afuera
36. Par II → lesionado por papiledema sostenido o esclerosis múltiple