Apuntes de medicina 24

Explora nuestra colección de videos cortos y concisos que cubren diversos conceptos médicos sin un tema específico.

Cardiología

• ¿Qué es el infarto de miocardio? =Es la muerte del tejido cardíaco debido a la falta de suministro de sangre, generalmente causada por una obstrucción en una arteria coronaria.

• ¿Qué es la hipertensión arterial? =condición crónica en la que la presión de la sangre en las arterias es persistentemente alta.

• ¿Qué es la insuficiencia cardíaca congestiva? =condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.

• ¿Cuál es el mecanismo de acción de los beta-bloqueadores? =Reducen la frecuencia cardíaca y la presión arterial al bloquear los receptores beta-adrenérgicos.

• ¿Qué es la angina de pecho? =Es un dolor en el pecho causado por la reducción del flujo sanguíneo al corazón.

• ¿Qué es la fibrilación auricular? =Es un trastorno del ritmo cardíaco caracterizado por latidos auriculares rápidos e irregulares.

• ¿Qué es el electrocardiograma (ECG)? =prueba que registra la actividad eléctrica del corazón.

• ¿Qué es la estenosis aórtica? =Es el estrechamiento de la válvula aórtica que obstruye el flujo de sangre del corazón a la aorta.

• ¿Qué son las arterias coronarias? =Son los vasos sanguíneos que suministran sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco.

• ¿Qué es el síndrome metabólico? =conjunto de condiciones que aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y diabetes.

• ¿Qué es la cardiopatía isquémica? =enfermedad del corazón causada por la reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco debido a la obstrucción de las arterias coronarias.

• ¿Qué es un marcapasos? =Es un dispositivo que se implanta en el cuerpo para ayudar a regular los latidos del corazón.

• ¿Qué es la angioplastia? =Es un procedimiento para abrir arterias coronarias obstruidas mediante un pequeño balón que se infla en el sitio de la obstrucción.

• ¿Qué es la hipertrofia ventricular izquierda? =Es el engrosamiento del músculo de la pared del ventrículo izquierdo del corazón, generalmente causado por la presión arterial alta.

• ¿Qué es la cardiopatía congénita? =Es un defecto en la estructura del corazón presente desde el nacimiento.

Parasitología

• ¿Qué es la malaria? =Es una enfermedad causada por parásitos del género Plasmodium, transmitida por mosquitos.

• ¿Qué es la toxoplasmosis? =Es una infección causada por el parásito Toxoplasma gondii.

• ¿Qué es la tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño)? =Es una enfermedad parasitaria transmitida por la mosca tsetsé y causada por el parásito Trypanosoma brucei.

• ¿Qué es la amebiasis? =infección del intestino grueso causada por el protozoo Entamoeba histolytica.

• ¿Qué es la esquistosomiasis? =enfermedad causada por gusanos parásitos del género Schistosoma.

• ¿Qué es la giardiasis? =Es una infección intestinal causada por el protozoo Giardia lamblia.

• ¿Qué es la filariasis? =enfermedad causada por nematodos parásitos transmitidos por mosquitos.

• ¿Qué es la leishmaniasis? =Es una enfermedad causada por parásitos del género Leishmania, transmitida por moscas de la arena.

• ¿Qué es la triquinosis? =Es una infección causada por el nematodo Trichinella spiralis, adquirida al consumir carne contaminada.

• ¿Qué es la teniasis? =Es una infección intestinal causada por tenias (gusanos planos) del género Taenia.

• ¿Qué es la criptosporidiosis? =Es una infección intestinal causada por protozoos del género Cryptosporidium.

• ¿Qué es la dracunculosis? =Es una infección causada por el nematodo Dracunculus medinensis, también conocido como gusano de Guinea.

• ¿Qué es la toxocariasis? =Es una infección causada por los nematodos Toxocara canis o Toxocara cati, que se encuentran en perros y gatos.

• ¿Qué es la cisticercosis? =infección causada por las larvas de la tenia Taenia solium.

• ¿Qué es la enfermedad de Chagas? =enfermedad parasitaria transmitida por insectos triatominos y causada por el parásito Trypanosoma cruzi.

Microbiología

• ¿Qué es un bacteriófago? =Es un virus que infecta y se replica dentro de las bacterias.

• ¿Qué es la conjugación bacteriana? =proceso de transferencia de material genético entre bacterias a través de un puente de conjugación.

• ¿Qué es una endotoxina? =Es una toxina que se libera cuando las bacterias Gram-negativas mueren y se desintegran.

• ¿Qué es una espora bacteriana? =Es una forma resistente y latente que algunas bacterias pueden formar para sobrevivir en condiciones adversas.

• ¿Qué es la antibiograma? =Es una prueba de laboratorio que determina la susceptibilidad de las bacterias a diferentes antibióticos.

• ¿Qué es la fagocitosis? =Es el proceso mediante el cual ciertas células del sistema inmunológico engullen y destruyen microorganismos y desechos celulares.

• ¿Qué es la biopelícula? =Es una comunidad de microorganismos que se adhieren a superficies y están embebidos en una matriz de polisacáridos extracelulares.

• ¿Qué es el ARN mensajero (ARNm)? =Es una molécula de ARN que lleva la información genética del ADN a los ribosomas para la síntesis de proteínas.

• ¿Qué es la transducción bacteriana? =Es un proceso de transferencia de material genético entre bacterias a través de bacteriófagos.

• ¿Qué es el microbioma? =Es el conjunto de microorganismos que habitan en un ecosistema particular, como el intestino humano.

• ¿Qué es la replicación viral? =Es el proceso mediante el cual los virus producen copias de sí mismos dentro de una célula huésped.

• ¿Qué es la microbiota intestinal? =Es el conjunto de microorganismos que residen en el tracto gastrointestinal.

• ¿Qué es la resistencia bacteriana? =capacidad de las bacterias para resistir los efectos de los antibióticos a los que antes eran susceptibles.

• ¿Qué es una cápsula bacteriana? =Es una capa protectora de polisacáridos que rodea algunas bacterias y les ayuda a evadir el sistema inmunológico.

• ¿Qué es la autoclave? =Es un dispositivo que utiliza vapor a alta presión para esterilizar equipos y materiales.

Fisiología

• ¿Qué es la homeostasis? =Es el mantenimiento de un ambiente interno constante y equilibrado en el cuerpo.

• ¿Qué es la sinapsis? =Es la conexión funcional entre dos neuronas a través de la cual se transmite una señal nerviosa.

• ¿Qué es la osmosis? =Es el movimiento de agua a través de una membrana semipermeable desde una solución de menor concentración a una de mayor concentración.

• ¿Qué es la contracción muscular? =proceso mediante el cual las fibras musculares se acortan y generan fuerza.

• ¿Qué es el ciclo cardíaco? =Es la secuencia de eventos que ocurren desde el comienzo de un latido cardíaco hasta el comienzo del siguiente.

Emergencias Hipertensivas

Definición: Elevación aguda y sostenida de la presión arterial con daño a órgano blanco, que representa una amenaza inmediata a la vida si no se interviene rápidamente. 

Histología: Lesiones microvasculares con necrosis fibrinoide, proliferación endotelial y daño en arteriolas interlobulares. 

Fisiología y función: • La presión arterial regula la perfusión a órganos vitales. • El ascenso brusco puede superar la autorregulación, causando hipoperfusión o ruptura capilar. • Afecta cerebro, corazón, riñón y pulmones por alteración de la barrera endotelial y daño inflamatorio agudo.

Estructura Clínica Resbaladiza™ Integrada

1. Sinónimos / nombres alternativos: Crisis hipertensiva con daño a órgano blanco

2. Encuentro clínico inicial: “Siento la cabeza a punto de estallar y todo me da vueltas, no puedo enfocar bien”

3. Impacto inicial: Cada minuto con presión severa aumenta el daño: actuar sin demora

4. Palabras clave: hipertensión severa, órgano blanco, encefalopatía, disnea, dolor torácico, hematuria

5. Agente etiológico: Descontrol hipertensivo por suspensión de tratamiento, feocromocitoma, trastornos renales, eclampsia

6. Grupo etario o población afectada: Adultos con hipertensión crónica, embarazadas, pacientes con enfermedad renal o coronaria

7. Factores de riesgo: Baja adherencia, automedicación, insuficiencia renal, abuso de sustancias simpaticomiméticas

8. Forma de inicio o presentación habitual: Aparición súbita con síntomas multisistémicos progresivos

9. Manifestaciones clínicas (síntomas subjetivos): Cefalea, visión borrosa, disnea, dolor torácico, irritabilidad, náuseas

Presentaciones clínicas frecuentes en emergencias hipertensivas

Las emergencias hipertensivas pueden manifestarse con compromiso agudo de diferentes órganos. Estas son algunas de las formas clínicas más representativas:

10. Exploración física (hallazgos objetivos): PA ≥180/120 mmHg + signos neurológicos, respiratorios o cardiovasculares agudos

11. Preguntas clave del médico y respuestas orientadoras:  Médico: ¿Ha sentido que la presión sube así de repente antes?  Paciente: “Jamás. Esto vino de golpe y no podía ver nada bien.”

12. Claves semiológicas relevantes: Edema de papila, crepitantes bilaterales, déficit neurológico focal, soplo diastólico

13. Diagnóstico (pruebas de campo o iniciales): Fondo de ojo, EKG, creatinina, Rx tórax, EGO

14. Estándar de oro: No existe uno único; se requiere evaluación integral dirigida al órgano afectado

15. Dato patognomónico (si aplica): Edema de papila en contexto hipertensivo sugiere daño cerebral agudo

16. Diagnóstico diferencial: Urgencia hipertensiva, migraña, ansiedad, intoxicación por estimulantes, sepsis, insuficiencia cardíaca

17. Tratamiento de elección y dosis: Labetalol IV, nicardipino o nitroprusiato si disponible. Meta: reducir PA en 25% en 1ª hora

18. Manejo adicional o coadyuvante: Oxigenoterapia, monitorización intensiva, tratar órgano blanco afectado, soporte emocional

19. Complicaciones: AVC, SCA, insuficiencia renal aguda, edema cerebral, muerte

20. Estudios de imagen con hallazgos esperados: TC craneal (hemorragia), ecocardiograma (disección), Rx tórax (edema)

21. Laboratorios destacados: Creatinina elevada, proteinuria, troponinas, gases arteriales, DHL

22. Complemento humano / contexto emocional o ético: Muchos pacientes suspenden el tratamiento antihipertensivo por falta de información, efectos adversos o recursos económicos. La empatía clínica puede salvar la adherencia futura.

23. Flash resumen: Emergencia hipertensiva = PA severa + evidencia de daño a órgano blanco → requiere hospitalización urgente

24. Nota semiológica resbaladiza™: Si el paciente presenta PA elevada con alteración visual o neurológica, nunca reducir bruscamente sin descartar hemorragia intracraneal o edema cerebral.